Næringargeðlækningar: Er matur næsta landamæri í geðheilsumeðferð?

Matur getur verið besti vinur þinn eða versti óvinur þegar kemur að því að stjórna ýmsum heilsufarsskilyrðum. Spyrðu bara alla sem hafa snúið við sykursýki af tegund 2 með því að hreinsa hreinsað kolvetni eða dregið verulega úr iktsýki eftir að hafa tekið bólgueyðandi mataræði . Fæðuvenjur og skap eru líka greinilega tengd. Þetta er auðvitað ljóst í daglegu lífi þínu hvenær sem þú lendir í því að draga úr orku og aukast í pirringi stuttu eftir að hafa átt stóra sneið af afmælisköku vinnufélaga þíns.

En tengslin milli mataræðis og geðheilsu fara a mikið dýpra en að fá smá hengingu af og til. Fyrir um það bil fimm árum lærði ég þetta af eigin raun. Eftir að hafa fengið sífellt alvarlegri einkenni af leyndardómsveiki (sem ég síðar lærði var Lyme sjúkdómur ) að því marki að ég gæti ekki lengur gengið meira en fimm mínútur án þess að slá á verki, þá varð ég að yfirgefa vinnuna í NYC og flytja aftur til foreldra minna. Mér fannst ég vera alveg einangruð og rann í svo lágt tilfinningalegt ástand að ég myndi vakna grátandi og labba (eða hinkla) í gegnum daga mína í andlausri þoku. En einn daginn, á duttlungum, ákvað ég að skola go-to morgunkorninu mínu og PB&J samlokunum fyrir grænmetisþungt, mataræði í paleo-stíl til að létta sársauka mína. Eftir mánuð var sársauki minn ennþá, en eitthvað sem ég bjóst aldrei við gerðist - mér fannst ég vera verulega bjartsýnni - þori ég að segja ánægður ? En til að minna á: þetta var mín persónulega reynsla. Hjá öðru fólki getur Lyme-sjúkdómurinn verið miklu alvarlegri og haft geðheilsuáhrif í kjölfarið.

„Þessa dagana er algengt að heyra mat kallaðan lyf. Það sem kemur mörgum svo á óvart er sú staðreynd að þessi staðhæfing á öflugan hátt við skap, “segir David Perlmutter, M.D. , frægur taugalæknir og gestgjafi komandi þáttaraða Alzheimer: Vísindin um forvarnir .

Reyndar, vaxandi rannsóknarsvið, sem kallast næringargeðlækningar, fær aukna athygli af þessari ástæðu, með rannsóknum sem leiða í ljós gagngerar endurbætur á þunglyndi, kvíði og aðrar aðstæður meðal sjúklinga sem gera stefnumótandi breytingar á mataræði. Þetta hefur hvatt fleiri sérfræðinga í geðheilbrigðismálum til að byrja að spyrja sjúklinga sína einfaldrar en hugsanlega lífsbreytandi spurningar: Hvað hefur þú verið að borða?

Rannsóknirnar á mat sem geðheilbrigðismeðferð eru sterkari en nokkru sinni.

Svið næringargeðlækna kom fram fyrir um 10 árum, þökk sé að miklu leyti vísindamönnum eins og Felice Jacka, sem 2010 Ph.D. rannsókn komust að því að konur sem höfðu meira mataræði í grænmeti, ávöxtum, fiski og heilkorni (með í meðallagi rautt kjöt), voru ólíklegri til að vera með þunglyndi eða kvíða en konur sem neyttu mataræðis sem innihélt mikið af hreinsuðum kolvetnum, bætti við sykri og öðrum unnum matvælum . Lengi vel var þessi hugmynd um að hugur og líkami væru aðskildir og það var mikil efahyggja þegar Jacka lagði fyrst til doktorsgráðu sína. rannsókn. En það hefur allt breyst. Nú er Jacka forstöðumaður Matur & Mood Center við Deakin háskólann í Ástralíu og forseti Alþjóðafélag um næringargeðrannsóknir ; og undanfarin ár hafa komið fram skýrar vísbendingar sem benda til þess að við getum ekki lengur horft á geðheilsu og heilsu heilans í einangrun.

„Við höfum nú mjög stóran og stöðugan gagnagrunn ... að segja að gæði mataræðis þíns tengist sérstaklega þunglyndishættu,“ sagði Jacka í nýlegt myndband sem hún birti á Twitter síðu hennar fyrr í þessum mánuði. En þó að athugunargögn milli mataræðis og geðheilsu hafi verið ljós í nokkur ár, hafa nýlega slembiraðaðar samanburðarrannsóknir sýnt að bætt mataræði gæti raunverulega hjálpað meðhöndla geðheilsu eins og þunglyndi.

Málsatriði: 2017 SMILES rannsókn , undir forystu Jacka, komst að því að í meðallagi til alvarlegu þunglyndi sem þjálfaður var af næringarfræðingi til að fylgja mataræði í Miðjarðarhafsstíl í 12 vikur, urðu verulegar framfarir í skapi miðað við fólk sem fékk einfaldlega félagslegan stuðning. Í lok rannsóknarinnar voru um 30% sjúklinga sem fengu næringarstyrkinn í eftirgjöf vegna þunglyndis samanborið við 8% félagslega stuðningshópsins. Jafnvel nýlega, a 2019 meta-analysis skoðað 16 slembiraðaðar samanburðarrannsóknir þar sem skoðaðar voru áhrif inngripa í mataræði á geðheilsu og komist að þeirri niðurstöðu að bæta mataræði (þ.e. með því að auka grænmeti og trefjar og minnka aftur á skyndibita og sykur) gerir hafa mælanlegan ávinning fyrir þunglyndi - og í minna mæli kvíða.

31. október skilti

Þessi spennandi rannsóknarstofa - ásamt aðrar rannsóknir að kanna áhrif einstakra matvæla og næringarefna á geðheilsuna - hefur hvatt fjölda geðheilbrigðisstarfsmanna til að fella mat inn í iðkun sína í stórum stíl (jafnvel sumir framhaldsskólar, eins og Columbia háskólinn, eru að byrja að kenna geðlæknanemum um matarstemninguna Tenging).

Auk venjulegra spurninga um geðheilsusögu, félagslegt stuðningskerfi og markmið, Drew Ramsey, M.D. , aðstoðar klínískur prófessor í geðlækningum við Columbia háskóla og sjálfumtalaður næringargeðlæknir, biður sjúklinga að lýsa því sem þeir borða. Hann er að leita að hugsanlegum skorti á næringarefnum / ófullnægjandi áhrifum sem geta haft áhrif á geðheilsu og versnað einkenni sem og innsýn í tengsl manns við mat. Þaðan mun hann leiðbeina sjúklingum um hvernig hægt er að laga mataræði sitt til að styðja við andlega heilsu þeirra, oft í tengslum við hefðbundnari aðferðir eins og talmeðferð og lyf.

Aðrir iðkendur, eins og næringargeðlæknir Georgia Ede, M.D. , nýta rannsóknarstofu til að meta heilsu efnaskipta og næringarstöðu. „Þetta felur í sér blóðrannsóknir á insúlínviðnámi (stundum kallað prediabetes eða kolvetnaóþol) og skort á næringarefnum eins og B12 og járnskorti,“ segir hún.

Hvaða mataræði eru geðlæknar að ávísa sjúklingum? Það er ekki bara einn.

Núna hafa flestar rannsóknir verið gerðar á a Miðjarðarhafsmataræði , með rannsóknum sem sýna að fólk sem borðar á þennan hátt (hugsaðu: að skera úr unnu rusli og hlaða upp á trefjaríkt grænmeti, ávexti, fisk, hnetur, baunir, belgjurtir, ólífuolíu, gerjaðan mat og svolítið kjöt) hefur 30 í 50% minni hættu á þunglyndi. En margir sérfræðingar eru sammála um að það megi ekki vera einn mataræði sem er ákjósanlegt fyrir geðheilsu. Ýmis mataræði, að því tilskildu að þau innihaldi rétt jafnvægi næringarefna sem auka heilann (t.d. omega-3, B12 vítamín, sink, járn, magnesíum , og D-vítamín) geta gert bragðið svo framarlega sem líkaminn þolir þau. Ráðfærðu þig við lækninn þinn áður en þú ákveður hvaða mataræði hentar þér.

Til að hjálpa sjúklingum sínum að hylja næringargrunninn leiðbeinir Ramsey þeim í átt að næringarþéttum matarhópum sem flestir Bandaríkjamenn skortir í: laufgrænmeti, skærlitað „regnbogagrænmeti“, sjávarfang og gerjaðan mat. Þaðan mun hann ræða við sjúklinga um hvaða mat innan þeirra flokka þeir gætu notið og hvernig á að undirbúa og elda þá á einfaldan, glaðan hátt. Sem gagnlegt tól bjuggu hann og samstarfsmaður til þunglyndislyf matarlisti , með plöntu- og dýrafóðri (ostrur, lax, vatnakál og spínat svo eitthvað sé nefnt) sem innihalda hæsta magn næringarefna sem sannað er að hjálpar til við að koma í veg fyrir eða draga úr þunglyndi.

Athyglisvert er að þó að fæðutegundir sem eru byggðar á plöntum séu oft taldar heilagur gral, þá eru þær í raun ekki tilvalnar fyrir geðheilsu. „Það eru nokkur fylgigögn um að fólk sem borðar ekkert rautt kjöt eða borðar grænmetisfæði sé í miklu meiri hættu á þunglyndi,“ segir Ramsey. „Þetta eru ekki vinsæl gögn meðal mannfjöldans sem byggir á plöntum, en ég held að það sé mikilvægt að hafa í huga.“ En þrátt fyrir það telur Ramsey að það sé starf hans sem næringargeðlæknir að hjálpa þér að „fæða heilann“ óháð því mataræði sem þú ert áskrifandi að - hvort sem það er Whole30 eða vegan. Svo ef þú hefur brennandi áhuga á neyslu dýraafurða, mun hann veita stuðning og sjá til þess að þú borðar og bætir við á þann hátt sem styður andlega vellíðan.

Aðrir næringargeðlæknar, eins og Ede, taka aðeins aðra nálgun. Þó að hún segir að mikilvægasta matarreglan fyrir geðheilsu sé að borða heilan mat og forðast nútíma unnar matvörur (þ.e. hreinsað kolvetni og hreinsaðar jurtaolíur eins og sojabauna- og kornolíu), leggur hún oft til að sjúklingar geri tilraunir með að útrýma korni, belgjurtum og mjólkurvörum einnig.

„Ég mæli almennt með því sem ég kalla„ mataræði fyrir landbúnað fyrir allt land “sem samanstendur af heilum mat úr plöntum og dýrum sem ein besta leiðin til að mæta næringarþörf heilans,“ segir hún. Þó að öll korn og belgjurtir séu blandaðar saman, þá segir hún þessi matvæli innihalda fytínsýru, sem getur truflað frásog mikilvægra heilasundra steinefna eins og magnesíums og sinks; og lektínur , sem getur skemmt þarmafóðrið og aukið ónæmiskerfið. Þessi aðferð dugar flestum en stundum mun Ede ganga skrefinu lengra með sjúklingana. „Fyrir fólk sem hefur insúlínviðnám, mæli ég með ketógenískri útgáfu af kolvetni eða jafnvel kolvetnalítið af þessu sama mataræði.“

30. mars stjörnumerki

Fyrir nokkrum árum hitti Ede 40 ára konu sem hafði haft ævilangt einkenni frestunar, lélegrar hvatningar, lítillar orku, annars hugar og óskipulags sem truflaði vinnu hennar og heimilislíf. Hún var greind með ADHD og ávísaði Adderall, sem örugglega hjálpaði en skilaði ójöfnum ávinningi yfir daginn og olli óþægilegum aukaverkunum eins og hægðatregðu. Hún fjarlægði korn, belgjurtir, mjólkurvörur og mest unnin matvæli úr mataræði sínu, sem hjálpaði skapi hennar og bætti líkamlega heilsu hennar en gerði samt ekkert fyrir ADHD. En þegar hún samþykkti að prófa a ketógen mataræði á þessu ári fóru einkenni hennar að batna innan fárra daga. „Hún er síðan hætt að taka Adderall og greinir frá því að hún starfi enn betur þegar hún er í ketósu en á Adderall og án aukaverkana,“ segir Ede.

Aftur gæti þetta ekki átt við um alla og mögulegt að þessi kona hafi verið með ranga greiningu. Rót ADHD er mikilvægt að ákvarða og stundum eru sjúklingar meðhöndlaðir fyrir ADHD þegar raunverulegt vandamál er kvíði. Almennt er ekki hægt að meðhöndla ADHD á áhrifaríkan hátt án lyfja, en kvíði er oft viðbrögð fyrir breytingum á lífsstíl eins og mataræði.

Sannleikurinn er, að sérhver líkami er svolítið öðruvísi og sú staðreynd að það eru svolítið mismunandi nálganir innan næringargeðsviðsins er líklega mjög gott tákn.

Svo, hvernig hefur matur nákvæmlega áhrif á líkamann til að auka skap þitt?

„Matarval okkar, bæði beint og einnig með því að hafa áhrif á virkni þörmabakteríanna, gegna mikilvægu hlutverki við að stjórna skapi okkar,“ segir Perlmutter.

Reyndar, samkvæmt sérfræðingunum sem ég tók viðtal við, eru líklega þrjár meginaðferðir þar sem mataræði sem lýst er hér að framan stuðlar að andlegri vellíðan: með því að veita heilanum næringarefnin sem það þarf til að vaxa og búa til nýjar tengingar, þjarma að bólgu og stuðla að þörmum .

„Heilinn okkar heldur áfram að búa til nýjar tengingar sem fæða nýjar heilafrumur inn í líf okkar fullorðinna, sem er þekkt sem taugaveiklun, og helsti eftirlitsaðili þessa ferils er taugahormón sem kallast heilaafleiddur taugakvillaþáttur (BDNF), “segir Ramsey. Lítið magn af BDNF hefur verið tengt bæði þunglyndi og Alzheimer, en ákveðin næringarefni eins og sink, magnesíum og omega-3 fitusýran DHA stuðla að tjáningu BDNF með örvun ketamíns.

Nixing hreinsaðra kolvetna, sykurs og mjög unnar jurtaolíur getur einnig dregið verulega úr bólgu. „Bólga veldur oxunarálagi (mynd af lífefnafræðilegum streitu), sem leiðir til neyðarmerkja í heilanum sem getur leitt til ýmist þunglyndis eða kvíða - eða hvort tveggja, „samþættur læknir Vincent Pedre, M.D. , nýlega sagði mbg . 'Í bakhliðinni vitum við að heilinn mun losa [bólgueyðandi] cýtókín til að bregðast við andlegu álagi.'

Þetta er ástæðan fyrir því að bólgueyðandi mataræði, eins og Miðjarðarhafsmataræðið, sem inniheldur feitan fisk eins og lax og sardínur sem eru ríkar af omega-3, getur verið svo frábær kostur. „DHA er öflugt bólgueyðandi og hefur ekki aðeins tengst minni Alzheimer áhættu heldur einnig bætt þunglyndi,“ segir Perlmutter.

Að lokum, með því að láta af unnum matvælum og borða meira af trefjaríkum matvælum (grænmeti, ávöxtum, belgjurtum, heilkornum), priotískum matvælum (laukur, laukur, hvítlaukur, ætiþistill, blaðlaukur, hvítkál) og probiotic matvæli (gerjaður matur eins og kimchi, súrkál, og kefir), góðu bakteríurnar í þörmum okkar geta þrifist, sem leiðir til heildar heilbrigðs örvera. „Nokkuð af rannsóknum sýnir að örveran hefur raunverulega áhrif á viðbrögð okkar við streitu og kvíða,“ segir Lisa Mosconi, doktor , taugafræðingur, næringarfræðingur og aðstoðarforstjóri Alzheimer-forvarnarstofu við Weill Cornell læknaháskóla.

Þetta er að hluta til vegna áhrifa þarmanna á FRAMAN , aðal hamlandi taugaboðefnið sem hefur verið bendlað við fjölda heilsufarslegra áskorana, þar með talið kvíðaröskun, svefnleysi og þunglyndi. Þegar örvera okkar er heilbrigt og byggt með góðum bakteríum getum við stjórnað GABA framleiðslu betur og notið góðs af róandi, róandi eiginleikum hennar, segir Mosconi. Of mikið af slæmum bakteríum getur aftur á móti eins konar rænt GABA kerfinu og skert getu þína til að takast á við streitu. Þetta gildir í grundvallaratriðum fyrir öll taugefnaefni, en GABA er ekki eina efnið sem tengist streitujafnvægi.

Utan þessara þriggja aðferða eru mataræði sem er rík af heilum matvælum yfirleitt bara frábært til að viðhalda jafnvægi á blóðsykri, sem er lykillinn að því að halda ró sinni, hamingjusömum og jafnaðargeði frá degi til dags.

Svo, geturðu reitt þig eingöngu á matinn sem geðheilsumeðferð?

Stundum duga fæðubótarskortir sem mælt er með af næringargeðlæknum til að hjálpa sjúklingi að forðast eða fara í lyf (eins og með sjúkling Ede hér að ofan), en það er ekki endilega markmið næringargeðlækninga. Einfalda staðreyndin er að geðlyf eru hugsanlega lífsbjargandi tæki sem eiga sinn stað. „Áhyggjur sem ég hef af matnum sem hreyfingu lyfsins er að það getur leitt til þessarar hugmyndar að það að þurfa lyf eða aðrar meðferðir þýði einhvern veginn að þér gangi ekki,“ segir Ramsey. 'En mér finnst matur sjaldan vera aðeins meðferð gef ég sjúklingi. Ég eyði miklum tíma með sjúklingum í sálfræðimeðferð og ávísa lyfjum á eins ábyrga og árangursríkan hátt og ég get þegar þeim er bent. “

Það er líka mikilvægt að gleyma ekki öðrum lífsstílsþáttum sem geta skipt miklu um andlega heilsu þína - og margir næringargeðlæknar og aðrir starfandi læknisfræðingar innleiða þessi verkfæri líka í starfi sínu. „Þessi viðleitni verður að fara langt umfram fæðuval,“ segir Perlmutter. „Logi bólgunnar er blásinn af streitu, skorti á hreyfingu og síðast en ekki síst, ekki nóg endurnærandi svefn . Athyglisvert er að hvert og eitt þessara er sjálfstætt tengt áhættu fyrir bæði þunglyndi og Alzheimerssjúkdóm. '

Framtíð næringargeðlækninga.

Rannsóknirnar gera það ljóst að við getum ekki lengur litið á geðheilsuna í einangrun - við verðum að líta á hana sem hluta af öllu flóknu kerfi, sem inniheldur örugglega það sem við borðum. Hér á mbg erum við svo spenntir að fylgjast með líkama rannsókna á næringarfræðilegum sálfræði vaxa og við hlökkum til að fleiri geðheilbrigðisstarfsmenn geri næringu að hornsteini meðferðar þeirra. Hvetjandi er að Omega Institute býður upp á það fyrsta næringargeðþjálfun fyrir heilbrigðisstarfsmenn í haust, kennt af Ramsey, sem þýðir að meira af þessari þekkingu mun brátt komast til fólksins sem þarfnast þess mest. Ef þú hefur persónulegan áhuga á að vinna með næringargeðlækni eða meðferðaraðila og finnur ekki einn á þínu svæði skaltu spyrjast fyrir um vídeóheimsóknir - margir iðkendur munu gjarnan vinna með þér nánast.

Rannsóknirnar á næringargeð er vænlegar en geta verið takmarkandi. Ef þú ert að leita að valkosti geturðu prófað samþætt geðlækningar sem þegar hafa innifalið næringu, svo og innrennsli og rannsóknarstofu. Hvort heldur sem er, framtíð læknisfræðinnar er hagnýt og byggist á frumum.

29. apríl skilti

Deildu Með Vinum Þínum: